Epicondilite Lateral

Epicondilite Lateral do Cotovelo

Epicondilite Lateral do Cotovelo

A epicondilite lateral do cotovelo, também conhecida como “cotovelo de tenista”, é uma inflamação ou degeneração dos tendões que se fixam na parte lateral (externa) do cotovelo — especificamente na região chamada epicôndilo lateral do úmero.

Ela é causada por movimentos repetitivos ou sobrecarga dos músculos que estendem o punho e os dedos, resultando em dor, sensibilidade e fraqueza nessa região.

Como acontece

• Os músculos do antebraço que estendem o punho (como o extensor radial curto do carpo) se fixam no epicôndilo lateral — uma pequena saliência óssea no lado externo do cotovelo;

• Quando esses músculos são usados em excesso ou de forma repetitiva, ocorrem microlesões nos tendões;

• Com o tempo, isso leva à inflamação e, em casos crônicos, à degeneração das fibras tendíneas (tendinose).

Causas

• Movimentos repetitivos de extensão e torção do punho, como:

• Usar o computador ou o mouse por muito tempo;

• Pegar objetos com o braço estendido;

• Tocar instrumentos;

• Trabalhos manuais (pintores, pedreiros, encanadores, cabeleireiros);

• Esportes como tênis, musculação, remo ou crossfit.

Sintomas

• Dor na parte externa do cotovelo, que pode irradiar para o antebraço;

• Aumento da dor ao segurar, levantar ou torcer objetos (como abrir uma garrafa ou girar uma maçaneta);

• Sensibilidade local ao toque;

• Fraqueza para apertar ou segurar coisas;

• Em casos crônicos, dor constante e limitação para atividades diárias.

Tratamento

Na maioria dos casos, não é necessário cirurgia — o tratamento é conservador:

➀ Medidas iniciais

• Repouso relativo: evitar atividades que causem dor;

• Compressas de gelo: 15 minutos, 2–3 vezes por dia;

• Antiinflamatórios (prescritos pelo médico);

• Uso de brace ou faixa para epicondilite → reduz a tensão sobre o tendão.

➁ Fisioterapia

• Alongamentos e fortalecimento dos músculos extensores e flexores;

• Terapias complementares: ultrassom, laser, ondas de choque, eletroterapia;

• Treino de postura e ergonomia.

➂ Procedimentos médicos

• Infiltrações (com corticoide ou PRP — plasma rico em plaquetas);

• Radiofrequência pulsada ou MMP de medicamentos para dor crônica;

• Cirurgia (rara) — apenas se não houver melhora após 6 a 12 meses de tratamento clínico.

Dúvidas Frequentes

➀ Quando é indicada a cirurgia?

Apenas se não houver melhora após 6 a 12 meses de tratamento conservador.
A cirurgia remove o tecido degenerado e reinsere o tendão saudável no osso.

➁ O tratamento é sempre conservador?

Sim, em mais de 90% dos casos.
O tratamento é não cirúrgico, baseado em:

• Repouso relativo;

• Fisioterapia;

• Gelo e anti-inflamatórios;

• Órtese (brace);

• Terapias regenerativas (PRP, ondas de choque, radiofrequência).

➂ Quanto tempo leva para melhorar?

Depende da gravidade:

• Casos leves: 4 a 8 semanas;

• Casos moderados a graves: 3 a 6 meses;

• Casos crônicos podem demorar até 1 ano com reabilitação completa.

➃ A epicondilite é uma inflamação ou uma lesão?

Nos casos iniciais, há inflamação;
Nos casos crônicos, ocorre degeneração das fibras do tendão (tendinose) — o tecido perde força e elasticidade.

➄ O uso da faixa ou brace ajuda?O uso da faixa ou brace ajuda?

Sim.
O brace para epicondilite reduz a tensão no tendão afetado e alivia a dor durante o movimento.
Deve ser usado durante atividades dolorosas, não o tempo todo.

➅ Corticoide ajuda?

As infiltrações com corticoide aliviam a dor rapidamente, mas não tratam a causa.
Hoje são usadas com cautela, apenas em casos específicos.

➆ O PRP (plasma rico em plaquetas) funciona?

Sim, em muitos casos.
O PRP estimula a regeneração do tendão e reduz inflamação, sendo uma alternativa biológica moderna, principalmente em casos crônicos.

➇ Ondas de choque ajudam?

Sim. A terapia por ondas de choque extracorpórea estimula revascularização e cicatrização do tendão, reduzindo dor e acelerando a recuperação.

➈ Quais são os fatores de risco?

• Idade entre 30 e 55 anos;

• Trabalhos manuais repetitivos;

• Prática esportiva sem preparo muscular;

• Postura incorreta;

• Falta de alongamento.

➉ A epicondilite pode voltar?

Sim, especialmente se as causas não forem corrigidas — como sobrecarga, técnica esportiva inadequada ou fraqueza muscular.

Tratamentos