Tratamentos Dedo em Gatilho. Ortopedista Referência em Belém.

Dedo em Gatilho

Dedo em Gatilho

Cada dedo possui tendões flexores, que passam por “túneis” ou polias fibrosas que os mantêm junto ao osso.
Esses tendões funcionam como cordas que permitem dobrar os dedos.

Quando há inflamação ou espessamento do tendão e/ou da polia, o tendão não desliza suavemente, ficando preso — e o dedo trava ao dobrar, liberando com um “clique” ou “estalo”, como o gatilho de uma arma.

Causas

• Movimentos repetitivos (digitadores, costureiros, músicos, operários, motoristas);
• Esforço manual intenso;
• Doenças inflamatórias, como artrite reumatoide ou diabetes;
• Microtraumas ou uso excessivo da mão;
• Pode ocorrer sem causa aparente, especialmente em mulheres entre 40 e 60 anos.

Sintomas

• Dor e nódulo sensível na base do dedo (na palma da mão);
• Dificuldade ou travamento ao dobrar o dedo;
• O dedo pode ficar preso flexionado e “estalar” ao estender;
• Rigidez matinal e dor ao acordar;
• Em casos avançados, o dedo pode ficar travado permanentemente.

Tipos de tratamento

➀ Conservador (não cirúrgico) — indicado para casos leves:
• Repouso e imobilização parcial do dedo;
• Fisioterapia (ultrassom, laser, alongamentos e mobilização);
• Anti-inflamatórios (sob prescrição médica);
• Infiltração com corticoide local (eficaz em 70–80% dos casos leves).

➁ Cirúrgico — para casos que não melhoram:
• Cirurgia simples e rápida (geralmente ambulatorial);
• O cirurgião corta a polia A1, liberando o tendão;
• Recuperação em 2 a 4 semanas, com alívio imediato do travamento;
• Fisioterapia pode ajudar a recuperar a mobilidade e força.

Dúvidas Frequentes

➀ Quais dedos são mais afetados?

• Polegar e anelar são os mais comuns;
• Pode ocorrer em qualquer dedo, até em vários ao mesmo tempo.

➁ Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é clínico — o ortopedista observa o movimento do dedo, palpa a base na palma da mão e identifica o nódulo no tendão.
Exames de imagem, como ultrassonografia, podem confirmar o espessamento.

➂ Dedo em gatilho é uma forma de tendinite?

Sim. É um tipo específico de tendinite dos flexores dos dedos, com inflamação do tendão e da polia A1 que o envolve.

➃ Pode acontecer em mais de um dedo?

Sim. Em pessoas com diabetes ou doenças reumatológicas, é comum o acometimento de vários dedos simultaneamente.

➄ Quais são os estágios da doença?

• Dor e sensibilidade na base do dedo;
• Estalos leves ao dobrar;
• Travamentos intermitentes;
• Travamento fixo, com o dedo preso em flexão.

➅ O que é o “nódulo” que aparece na base do dedo?

É o espessamento do tendão inflamado — uma pequena saliência que o paciente sente na palma da mão, geralmente dolorida ao pressionar.

➆ A infiltração com corticoide resolve definitivamente?

Em muitos casos, sim — 70% a 80% dos pacientes têm melhora completa com uma ou duas infiltrações, especialmente se o diagnóstico for precoce.

➇ Como é a cirurgia do dedo em gatilho?

É uma microcirurgia rápida, feita com anestesia local.
O cirurgião faz um pequeno corte (1 a 2 cm) na base do dedo e libera a polia A1 para o tendão deslizar livremente.

➈ Quanto tempo leva a recuperação?

• Atividades leves: após 1 semana;
• Movimentos normais do dedo: em 2–4 semanas;
• Força total: em 1 a 2 meses.

➉ Pode voltar depois da cirurgia?

Raramente. Se o tendão for completamente liberado e o paciente evitar esforços repetitivos, a recorrência é incomum.

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