Tratamentos de Fascite Plantar. Ortopedista Referência em Belém.

Fascite Plantar

Fascite Plantar

A fascite plantar é uma inflamação ou degeneração da fáscia plantar, uma faixa espessa de tecido fibroso que vai do calcanhar até os dedos do pé, sustentando o arco plantar (a “curva” da sola do pé).

Essa estrutura funciona como uma “mola natural”, absorvendo o impacto ao caminhar ou correr.
Quando sofre sobrecarga repetitiva, microrrupturas ocorrem, levando à inflamação e dor — principalmente na sola do pé, perto do calcanhar.

Causas

A fascite plantar surge quando há tensão ou impacto excessivo na fáscia.
As principais causas são:

• Ficar muito tempo em pé ou andar longas distâncias;

• Aumento repentino de atividades físicas (corrida, caminhada, crossfit);

• Sobrepeso (aumenta a pressão sobre o arco do pé);

• Pé plano (chato) ou pé cavo (arco muito alto);

• Tendão de Aquiles encurtado;

• Uso de calçados inadequados (duros, sem amortecimento);

• Envelhecimento (a fáscia perde elasticidade).

Sintomas

• Dor intensa no calcanhar, geralmente ao dar os primeiros passos pela manhã;

• Dor que melhora com o movimento, mas retorna após longos períodos em pé;

• Sensação de pontada ou queimação na sola do pé;

• Às vezes, inchaço local;

• Em casos crônicos, dor constante e dificuldade para caminhar.

Tratamento

➀ Medidas iniciais

• Repouso relativo: reduzir corrida e longas caminhadas;

• Gelo: 15–20 min, 2 a 3x ao dia (especialmente após atividades);

• Alongamento da panturrilha e da fáscia plantar;

• Massagem com bolinha de tênis na sola do pé;

• Uso de calçados confortáveis com amortecimento;

• Evitar andar descalço em pisos duros.

➁ Medicamentos

• Antiinflamatórios (sob prescrição médica) podem ajudar na fase aguda;

• Pomadas anti-inflamatórias também podem aliviar.

➂ Fisioterapia

• É o pilar do tratamento:

• Alongamentos específicos (panturrilha e fáscia plantar);

• Fortalecimento dos músculos intrínsecos do pé;

• Liberação miofascial;

• Terapias com ultrassom, laser, crioterapia ou ondas de choque.

➃ Palmilhas e órteses

• Palmilhas personalizadas ajudam a corrigir o apoio do pé e reduzir a tensão na fáscia;

• Talas noturnas mantêm o pé alongado enquanto dorme, diminuindo a dor matinal.

➄ Tratamentos avançados (casos crônicos)

• Infiltrações com PRP (plasma rico em plaquetas) → regeneram o tecido;

• Ondas de choque extracorpóreas → estimulam cicatrização e aliviam dor;

• Infiltração com corticoide → apenas em casos específicos e sob orientação médica, pois pode enfraquecer a fáscia.

➅ Cirurgia

• Indicada apenas se não houver melhora após 6–12 meses de tratamento conservador.
• A cirurgia consiste em liberar parte da fáscia plantar para reduzir a tensão.

Dúvidas Frequentes

➀ Quem tem mais risco de desenvolver?

Corredores, pessoas com sobrepeso, profissionais que ficam em pé o dia todo (como professores, enfermeiros, cirurgiões, cabeleireiros), e pessoas entre 40 e 60 anos.

➁ O que é esporão de calcâneo? É a mesma coisa?

Não.
O esporão é uma calcificação óssea no calcanhar, vista no raio-X.
Ele pode aparecer junto com a fascite plantar, mas não é a causa da dor — o que dói é a inflamação da fáscia.

➂ Como é feito o diagnóstico?

Geralmente é clínico, com base nos sintomas e no exame físico.
O médico pode solicitar ultrassonografia ou ressonância magnética se houver dúvida.

➃ Pode piorar se eu continuar andando normalmente?

Sim. Continuar forçando o pé sem tratamento piora a inflamação e pode cronificar o quadro, tornando a recuperação mais demorada.

➄ Quanto tempo leva para melhorar?

A recuperação costuma levar:

• 4 a 6 semanas em casos leves;

• 2 a 3 meses em casos moderados;

• Até 6 meses em casos crônicos.

➅ É preciso fazer cirurgia?

A cirurgia só é indicada quando não há melhora após 6 a 12 meses de tratamento clínico bem conduzido.

➆ Posso fazer exercícios físicos?

Depende.
Durante a fase aguda, o ideal é evitar impacto (corrida, saltos).
Pode-se manter atividades de baixo impacto, como bicicleta ergométrica ou natação, se não houver dor.

➇ O uso de palmilhas ajuda?

Sim.
Palmilhas personalizadas ou calçados com bom amortecimento e apoio de arco ajudam a redistribuir a carga e aliviar a dor.

➈ O corticoide pode ser usado?

Pode, mas com muita cautela.
Infiltrações com corticoide aliviam temporariamente a dor, porém podem enfraquecer a fáscia e aumentar o risco de ruptura.

➉ O que acontece se eu não tratar?

A dor tende a se tornar crônica, podendo causar alterações na marcha e sobrecarga em outras articulações (joelhos, quadris e coluna).

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