Tratamentos Tendinite de Aquilles. Ortopedista Referência.

Tendinite de Aquilles

Tendinite de Aquilles

A tendinite de Aquiles é uma inflamação ou degeneração do tendão de Aquiles, o maior tendão do corpo humano, que conecta os músculos da panturrilha (gastrocnêmio e sóleo) ao osso do calcanhar (calcâneo).

Ela causa dor, rigidez e inchaço na parte posterior do tornozelo, principalmente ao caminhar, correr ou subir escadas.

Causas

• Sobrecarga muscular (corrida, saltos, esportes intensos);

• Aumento súbito da atividade física;

• Calçados inadequados (duros ou sem amortecimento);

• Pé plano ou pé cavo;

• Rigidez muscular na panturrilha;

• Treinar em superfícies duras;

• Falta de alongamento ou aquecimento antes do exercício.

Tipos

Existem duas formas principais:

➀ Tendinite insercional → ocorre na junção com o calcanhar, onde o tendão se insere no osso.

• Comum em pessoas mais velhas ou sedentárias;

• Pode formar esporão ósseo (calcificação).

➁ Tendinite não insercional → afeta a parte média do tendão (2 a 6 cm acima do calcanhar).

• Mais comum em corredores e atletas jovens.

Tratamentos

➀ Medidas iniciais

• Repouso relativo (evitar corrida e saltos);

• Gelo (15–20 min, 2–3x ao dia);

• Antiinflamatórios (sob prescrição médica);

• Elevação e compressão leve para reduzir inchaço.

➁ Fisioterapia

• Essencial para a recuperação:

• Alongamentos de panturrilha;

• Exercícios excêntricos (fortalecimento controlado do tendão);

• Terapias como ultrassom, laser e ondas de choque;

• Correção de postura e ajuste biomecânico.

➂ Apoios e órteses

• Calçados com bom amortecimento;

• Palmilhas personalizadas para corrigir o alinhamento do pé;

• Em alguns casos, talas noturnas para manter o alongamento.

➃ Outros tratamentos

• PRP (plasma rico em plaquetas) → estimula regeneração do tendão;

• Terapia por ondas de choque;

• Infiltrações guiadas, se houver dor persistente.

➄ Cirurgia

Indicada apenas se não houver melhora após 6 meses de tratamento conservador ou em caso de ruptura total.

Tempo de recuperação

• Casos leves: 4 a 6 semanas;

• Casos moderados: 2 a 3 meses;

• Casos crônicos: até 6 meses ou mais, dependendo da adesão ao tratamento.

Dúvidas Frequentes

➀ O que é tendinite de Aquiles?

É a inflamação ou degeneração do tendão de Aquiles causada por sobrecarga, treino excessivo ou calçados inadequados.
Pode ocorrer na parte média do tendão (tendinite não insercional) ou na junção com o osso do calcanhar.

➁ 4. Como é feito o diagnóstico?

Pelo exame físico — o médico palpa o tendão e observa dor, espessamento e limitação de movimento.
Pode-se usar:

• Ultrassonografia → mostra inflamação e degeneração;

• Ressonância magnética → detalha o grau da lesão.

➂ Gelo ou calor: o que usar?

• Gelo → nas fases iniciais (primeiros dias) para reduzir inflamação e dor;

• Calor → após alguns dias, em casos crônicos, para relaxar e melhorar circulação.

➃ O tipo de calçado influencia?

Sim!
Sapatos duros ou baixos demais aumentam a tensão no tendão.
Prefira:

• Tênis com bom amortecimento;

• Elevação leve no calcanhar (palmilha ou salto interno de 1–2 cm).

➄ A palmilha ajuda?

Sim, principalmente se houver pé plano ou desalinhamento.
Palmilhas personalizadas ajudam a distribuir a carga e reduzir o estresse sobre o tendão.

➅ Posso continuar treinando com tendinite de Aquiles?

Não é recomendado treinar com dor.
Durante o tratamento, é preciso reduzir a carga — substituindo corrida por exercícios de baixo impacto, como bicicleta leve ou natação, até a melhora.

➆ Antiinflamatórios ajudam a curar?

Eles aliviam a dor e reduzem inflamação, mas não regeneram o tendão.
Devem ser usados por curto período e sob prescrição médica.

➇ E as infiltrações — funcionam?

• Corticoide: geralmente evitado, pois pode enfraquecer o tendão e aumentar o risco de ruptura;

• PRP (plasma rico em plaquetas): pode estimular a cicatrização e é usado em casos crônicos.

➈ O tratamento com ondas de choque ajuda?

Sim — a terapia por ondas de choque extracorpórea estimula a regeneração e vascularização do tendão, reduzindo a dor.
Indicado para casos resistentes ao tratamento convencional.

➉ Quando a cirurgia é necessária?

Apenas em:

• Ruptura completa do tendão;

• Casos crônicos que não melhoram após 6 meses de tratamento conservador.
A cirurgia remove tecido degenerado e repara o tendão.

Tratamentos